MEDIDAS DE PREVENCIÓN

• Higiene personal
• Lavar todas las frutas y verduras
• Enseñar a todos sobre la importancia del lavado de manos
• Programas periódicos de desparasitación para niños en áreas endémicas

Linkografía:

1. Viswanath A. Williams M. Trichuris Trichiura (Whipworm, Roundworm), NCBI – PubMed [INTERNET], Brooklyn, 2018. [Citado: 5 de octubre del 2018], Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507843/

TRATAMIENTO

Tratamiento de elección: 

Mebendazol 100 mg BID durante 3 días (Más efectivo y se considera de primera línea)

Albendazol 200 a 400 mg BID durante 3 días.

Otros tratamientos: 

Ivermectina (200 mcg / kg por día); sin embargo, no es tan efectivo como los 2 primeros.

Ivermectina + albendazol ó ivermectina + mebendazol (mejora las tasas de curación del 38% y 55%).

Pamoato de oxantel + mebendazol o albendazol (tasa de curación mucho más alta que la monoterapia).

Es importante tener en cuenta que a menudo hay coinfecciones con otros helmintos, por lo que pueden requerirse tratamientos con múltiples medicamentos.

LINKOGRAFÍA

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507843/
2. https://emedicine.medscape.com/article/1000631-treatment

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Dado que una infección por Trichuris Trichiura puede causar dolor abdominal, incluye un gran diferencial de procesos abdominales, como: apendicitis, colitis, colecistitis, intestino perforado. La diarrea sanguinolenta puede ser causada por una enfermedad inflamatoria intestinal, patógenos bacterianos u otros helmintos transmitidos por el suelo.

LINKOGRAFIA
1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507843/

MÉTODO DIAGNÓSTICO

El diagnóstico se realiza mediante exámenes coproparasitoscópicos, el método Kato-Katz para contar los huevos por unidad de peso de las heces. Se han reportado casos de pacientes que informaron síntomas en áreas ricas en recursos donde el diagnóstico se realizó con colonoscopia. El hallazgo clásico es el "recto de la torta de coco". Recientemente se han realizado estudios que muestran una danza de látigo en la ecografía. Los ensayos de PCR se están desarrollando y utilizando actualmente. Esto ha mejorado la especificidad y sensibilidad de la detección del látigo.

LINKOGRAFÍA

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507843/
2. http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/trichuriosis.html

ÓRGANOS AFECTADOS Y CUADRO CLÍNICO

ÓRGANOS AFECTADOS: Colón, Ciego, Recto y Apéndice

CUADRO CLÍNICO

La mayoria: ASINTOMÁTCOS

En Infecciones leves y moderadas: Dolor abdominal de tipo cólico, diarrea crónica, pujo, tenesmo, en Infecciones masivas: la mucosa intestinal se encuentra edematosa y friable, sangrado fácil; pequeñas hemorragias subepiteliales e inflamación con infiltración difusa de linfocitos y eosinófilos. Sobre todo los niños sufren un cuadro disenteriforme de diarrea mucosa crónica con prolapso rectal, malnutrición, acropaquias y anemia ferropénica (cada tricocéfalo expolia alrededor de 0.0005ml de sangre/día y restos tisulares)

Linkografía
1.http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/trichuriosis.html
2.http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-geohelmintos-S0213005X16000690
3. http://www.bvs.hn/APH/pdf/APHVol5/pdf/APHVol5-1-2-2014-2015-7.pdf

MECANISMO DE ACCIÓN PATÓGENA

1. MECÁNICO: ayudado por secreción de una proteína TT47 con propiedad de formar poros en membranas lípidas, para perforar las células de la mucosa intestinal y formar túneles en los cuales se enhebra. Hay sangrado microscópico por la penetración de los gusanos adultos y su movimiento en el epitelio de la mucosa intestinal.

2. ALÉRGICO: como una expresión inmune tipo 1, con producción de eosinofilia, edema de la mucosa y abundante producción de moco.

LINKOGRAFÍA:

1. Kaminsky R. Guía Metodológica Parasitología Clínica, Honduras, 2011, Revisada y Actualizada Octubre 2016. (Citado: 27/10/2018). Pág 18. Disponible en: http://www.bvs.hn/Honduras/Parasitologia/V.Parasitologia-Clinica-10-16.pdf

FORMA PARASITARIA Y TIPO DE TRANSMISIÓN

PARÁSITO ADULTO: Los machos tienen una longitud de 30-45 mm, con un extremo posterior enrollado. Las hembras son de 35-50 mm con un extremo posterior recto. Ambos tiene un extremo anterior largo y con forma de látigo (residen en el intestino grueso).

HUEVO: mide 50 u de largo y 25 u de ancho, doble membrana, color café y tapones en los extremos conocidos como apérculos.

TRANSMISIÓN: Fecal-Oral

LINKOGRAFÍA:
1. https://emedicine.medscape.com/article/788570-overview#showall
2. https://parasitologiauce.files.wordpress.com/2015/03/t-trichiura.pdf 

CICLO DE VIDA

Los huevos eliminados con la materia fecal, se desarrollan en suelos sombreados y húmedos. El humano ingiere huevos embrionados en alimentos, agua, a través de las manos contaminadas con tierra. Los huevos eclosionan en el Intestino delgado, se localizan antes de la fase final de desarrollo en el ciego, penetran las criptas de Lieberkuhn y mucosa (las formas adultas se alojan: en el ciego y colon ascendente). Una hembra pone de 3.000 a 20.000 huevos en un día, que serán eliminados por las heces, comenzando un nuevo ciclo.

PERIODO DE INCUBACIÓN: 10 a 14 días
PERIODO PRE-PATENTE: 3 meses
VIDA MEDIA: 1 a 5 años

Linkografía
1. http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/trichuriosis.html
2. https://emedicine.medscape.com/article/788570-overview#showall
3. https://www.mdsaude.com/es/2017/07/trichuriasis.html
4. https://www.cdc.gov/dpdx/trichuriasis/index.html

CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONES VITALES

CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES

Genes: se predijeron 9,650
Cariotipo: No se ha informado hasta el momento.

FUNCIONES VITALES:

Reproducción: Sexual, el macho se enrolla alrededor de la hembra con su área curva sobre el poro genital femenino. El gubernáculo, hecho de tejido cutáneo, guía las espículas que se extienden a través de la cloaca y el ano. Los machos usan espículas para sostener a las hembras en la copulación.

Nutrición: Se alimenta de contenido celulares y sangre

Movimientos: Posee finas lancetas con las que realiza movimientos rotatorios llegando a vasos sanguíneos de la submucosa.


Linkografía
1. https://www.nature.com/articles/ng.3010
2. https://sci-hub.tw/10.1038/ng.3018
3. https://animaldiversity.org/accounts/Trichuris_trichiura/
4. http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/67179

Las hembras pueden producir una fermomona para atraer a los machos. El macho se enrolla alrededor de una hembra con su área curva sobre el poro genital femenino. El gubernáculo, hecho de tejido cutáneo, guía las espículas que se extienden a través de la cloaca y el ano. Los machos usan espículas para sostener a la hembra durante la copulación.Las hembras pueden producir una fermomona para atraer a los machos. El macho se enrolla alrededor de una hembra con su área curva sobre el poro genital femenino. El gubernáculo, hecho de tejido cutáneo, guía las espículas que se extienden a través de la cloaca y el ano. Los machos usan espículas para sostener a la hembra durante la copulación.

Las hembras pueden producir una fermomona para atraer a los machos. El macho se enrolla alrededor de una hembra con su área curva sobre el poro genital femenino. El gubernáculo, hecho de tejido cutáneo, guía las espículas que se extienden a través de la cloaca y el ano. Los machos usan espículas para sostener a la hembra durante la copulación.Las hembras pueden producir una fermomona para atraer a los machos. El macho se enrolla alrededor de una hembra con su área curva sobre el poro genital femenino. El gubernáculo, hecho de tejido cutáneo, guía las espículas que se extienden a través de la cloaca y el ano. Los machos usan espículas para sostener a la hembra durante la copulación.

Las hembras pueden producir una fermomona para atraer a los machos. El macho se enrolla alrededor de una hembra con su área curva sobre el poro genital femenino. El gubernáculo, hecho de tejido cutáneo, guía las espículas que se extienden a través de la cloaca y el ano. Los machos usan espículas para sostener a la hembra durante la copulación.Las hembras pueden producir una fermomona para atraer a los machos. El macho se enrolla alrededor de una hembra con su área curva sobre el poro genital femenino. El gubernáculo, hecho de tejido cutáneo, guía las espículas que se extienden a través de la cloaca y el ano. Los machos usan espículas para sostener a la hembra durante la copulación.Las hembras pueden producir una fermomona para atraer a los machos. El macho se enrolla alrededor de una hembra con su área curva sobre el poro genital femenino. El gubernáculo, hecho de tejido cutáneo, guía las espículas que se extienden a través de la cloaca y el ano. Los machos usan espículas para sostener a la hembra durante la copulación.
Las hembras pueden producir una fermomona para atraer a los machos. El macho se enrolla alrededor de una hembra con su área curva sobre el poro genital femenino. El gubernáculo, hecho de tejido cutáneo, guía las espículas que se extienden a través de la cloaca y el ano. Los machos usan espículas para sostener a la hembra durante la copulación.Las hembras pueden producir una fermomona para atraer a los machos. El macho se enrolla alrededor de una hembra con su área curva sobre el poro genital femenino. El gubernáculo, hecho de tejido cutáneo, guía las espículas que se extienden a través de la cloaca y el ano. Los machos usan espículas para sostener a la hembra durante la copulación.

PREVALENCIA DE TRICHURIS TRICHIURA

En el Ecuador la prevalencia en niños de Trichuris trichiura está entre 6.5% y 46.4% estos valores fueron hallados en estudios realizados en provincias y grupos específicos de la población, por tanto es necesario un estudio global en Ecuador. Los resultados obtenidos muestran una prevalencia global de 2.5% de infección por Trichuris trichiura. Siendo la prevalencia por provincias analizadas de: Pichincha 4.26%, Los Ríos 3.7%, Loja 2.27% y Guayas 1.16%.

Fig 1.

Linkografía

1. Aguilar F, Herrera V, Salazar J, Rodríguez M, Carrión N, Guerrero S. Diagnóstico molecular de Trichuris trichiura en niños de séptimo año de cuatro Poblaciones de Ecuador. ResearchGate. INSPI, Dr. Leopoldo Izquieta Pérez. [INTERNET]. 2016. [citado: 05 de Octubre del 2018]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/310504805_Diagnostico_molecular_de_Trichuris_trichura_en_ninos_de_septimo_ano_de_cuatro_poblaciones_de_Ecuador

TRICOCEFALOSIS

Trichuris trichiura es un parásito intestinal común del hombre en todo el mundo, en particular en regiones tropicales y subtropicales. Son nemátodos en forma de látigo se fijan a la mucosa del intestino grueso. La mayoría de los casos son leves y asintomáticas. Pueden presentar dolor abdominal, anemia, anorexia, diarreas sanguinolenta o mucosa y ocasionalmente prolapso rectal.

Imagen 1 Endoscopic view of T.T in the cecum.

Linkografía/Bibliografía

1. Botero D, Restrepo M. Parasitosis Humanas. 5a ed. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas-CIB. 2012. p. 139-144

2. Pérez E, Grube P, Manríuez M, Meixueiro A, Remes J. Diagnóstico incidental de tricocefalosis mediante colonoscopia. Elsevier.[INTERNET]. 2013. [citado 25/09/18]; 25(2). Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-endoscopia-335-articulo-diagnostico-incidental-tricocefalosis-mediante-colonoscopia-X0188989313270226

MENSAJE DE BIENVENIDA

Les doy la más cordial bienvenida a mi blog, mi nombre es Jéssica Gómez, por este medio les mantendré al tanto de mis actividades que iré compartiendo con la finalidad de poder transmitir información que pueda ser de utilidad en el tema de Parasitología.

También quiero pedirles que escriban sus comentarios sobre el blog y sus opiniones para ir mejorando. Espero que les guste y que lo disfruten.

Gracias por su visita.